2019-2020年昆明某医院细菌耐药性监测

目的分析云南圣约翰医院2019-2020年临床分离常见病原菌的分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法收集2019-2020年住院患者送检标本的分离菌株,分析其菌群种类及耐药性变化趋势。结果该院共分离非重复菌株2047株,其中革兰阳性菌309株,占15.1%;革兰阴性菌1738株,占84.9%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为41.8%和19.1%,未检出对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌属以粪肠球菌、铅黄肠球菌和屎肠球菌为主,粪肠球菌对磺胺类和高浓度庆大霉素的耐药率高于屎肠球菌,未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。肠杆菌科中,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为51.2%和13.7%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为6.6%、42.5%、56.5%和66.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍较为敏感,但肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率较高,分别为42.5%和46.1%;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对上述两种药物的耐药率分别为56.5%和44.9%、66.0%和70.2%。结论该院临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,细菌耐药形势不容乐观,临床应重视药敏试验监测情况,合理选用抗菌药物,尤其要加强碳青霉烯类抗菌药物的合理使用。