参考功能性骨盆平面安放髋臼杯假体在全髋关节置换术治疗男性强直性脊柱炎伴髋强直中预防脱位的应用

目的观察并评估参考功能性骨盆平面(FPP)安放髋臼杯假体在全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)伴髋强直中预防脱位的疗效。方法回顾并收集采用THA治疗AS伴髋强直22例(34髋),患者均为男性,平均年龄(60.1±5.74)岁。术前均拍摄站立位脊柱全长正侧位片并标记骨盆前平面(APP)和FPP,手术均采用后外侧入路,术中参考FPP放置髋臼杯假体;Harris评分标准评价髋关节功能,术后复查骨盆正位、骨盆CT等评价人工髋关节假体位置。结果均获随访,平均(17.3±8.1)个月。患者疼痛和髋关节功能明显改善,Harris评分由术前平均(44.7±6.2)分提高到术后末次随访平均(88.2±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01)。至末次随访,均未发生脱位。术前测量患者平均骨盆后倾角(24.00±5.76)°,参考骨性标志测量髋臼杯前倾角较术前平均减小(14.95±2.41)°,同时线性回归结果提示每增加1°后倾,相应地减少臼杯前倾角0.44°。结论参考FPP安放髋臼杯假体可以有效预防AS伴髋强直THA术后关节脱位的发生。