南通市海门区1起学生结核病疫情调查处置分析

目的对1起学校结核病疫情处置过程进行分析,为学校结核病疫情防控提供参考。方法按《学校结核病防控工作规范(2017版)》、《中国学校结核病防控指南(2020年版)》进行调查和处置。对确诊病例采用统一的个案调查表进行调查,给予规范治疗和督导管理,按照规定进行休复学管理。对密切接触者在10日内完成X线胸片、PPD试验,必要时采用胸部CT、IGRA检查。对PPD强阳性或IGRA阳性或PPD硬结平均直径净增值≥10mm者进行预防性干预。结果海门区本起结核病疫情持续时间4个月,共确诊13例,分布于6所普通高中13个高一班级,均为某校原初三(3)班学生,该班级罹患率25.49%;患者年龄15~16岁,病原学阳性率23.08%,以女生为主(占69.23%)。共开展3次筛查,分别发现7、3、0例病例,合计筛查发现10例(占76.92%)。原初三(3)班学生PPD试验强阳性率(6.00%)高于其他班级(0.74%),学生结核分枝杆菌感染率(28.00%)高于其他班级(4.44%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。预防性服药率仅为34.62%。结论根据指示病例的病情分析预判可能传播的范围,主动、早期发现病例,对控制结核病在学校发生及进一步蔓延具有重要意义。