HCV相关中晚期肝癌患者DAA抗病毒治疗策略

HCV慢性感染是导致肝癌的重要原因之一,尽管在后DAA时代根除HCV已不再困难,但对于已发展成肝癌的慢性HCV感染者,尤其是中晚期肝癌患者目前研究较少,且尚无统一的指南或共识推荐其启动DAA抗病毒治疗的具体时间。既往已有研究表明,肝癌患者使用DAA治疗可能与较低的SVR率和HCC高复发率相关,因此引发HCV相关HCC患者使用DAA治疗的争议,但亦有研究提出HCC患者经DAA治疗后可获得更长的生存期、肝癌指标改善获益。HCV相关的HCC患者是否应启动DAA治疗、启动DAA治疗的时机、DAA治疗后需注意的事项都是临床医生和患者需要关注的问题。