磁共振扩散加权成像联合超敏-C反应蛋白D-二聚体检测在急性脑梗死患者诊断中的价值分析

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体检测在急性脑梗死(ACI)患者诊断中的价值分析。方法2017年1月至2020年12月期间,选取我院接收60例ACI患者作为ACI组,选择同期在我院进行体检的健康人40名作为正常组,采用DWI和血清hs-CRP、D-二聚体水平对ACI患者进行诊断分析。结果60例ACI患者DWI呈现局灶高信号。ACI发作6 h内患者6例(10%),T_(2)加权像(T_(2)WI)检测无信号表达,DWI检测呈现高信号表达。ACI发作6~12 h时患者3例(5%),T_(2)WI检测稍高信号,DWI异常高信号;ACI发作12~24 h时患者21例(35%),2种检测均出现异常高信号;ACI发作24~72 h时患者30例(50%)2种检测均出现异常高信号,DWI呈现单一异常高信号。DWI表现ADC分析显示,60例患者较健侧对应脑组织降低35%;ACI组患者血清中hs-CRP、D-二聚体均高于正常组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);将60例ACI患者按照梗死面积进行划分,直径>3 cm患者21例,1.5~3 cm患者31例,<1.5 cm患者为8例,梗死面积>3 cm患者血清中hs-CRP、D-二聚体水平高于梗死面积1.5~3.0 cm和<1.5 cm患者(P<0.05),梗死面积1.5~3.0 cm患者血清中hs-CRP、D-二聚体水平高于<1.5 cm患者(P<0.05);DWI联合血清hs-CRP、D-二聚体检测诊断ACI患者的灵敏度、特异度、准确度和AUC均高于单一DWI及血清检测。结论ACI发生发展与患者血管炎症hs-CRP、D-二聚体水平升高密不可分,临床采用DWI对患者病情情况进行评估,有利于ACI患者临床治疗,减少误诊和漏诊,联合血清hs-CRP、D-二聚体水平对ACI患者进行检测诊断效能较高,值得临床应用。