闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童干骺端移位桡骨颈骨折

目的探讨闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童干骺端移位桡骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2019-12采用闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗的17例儿童干骺端移位桡骨颈骨折,在拇长展肌、拇短伸肌之间使用开口器开口,置入弹性髓内钉,透视下复位骨折端,必要时采用克氏针辅助复位,复位成功后继续置入弹性髓内钉至骨折近端,如闭合复位失败则行切开复位,术后采用长臂石膏托固定。结果 17例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间12~17个月,平均15个月。17例切口均一期愈合,未出现骨筋膜室综合征、切口感染等并发症。1例出现骨折不愈合,1例出现骨折延迟愈合,1例出现缺血性坏死,4例出现骨化性肌炎,6例出现前臂活动受限。末次随访时采用改良Flynn’s评分评价疗效:优11例,良3例,差3例。结论闭合或切开复位弹性髓内钉内固定治疗儿童干骺端移位桡骨颈骨折可以取得一定的疗效,但术后容易出现相关并发症,临床应对症给予处理。