NMDAR抗体和MOG抗体双阳性自身免疫性脑炎(附1例报告及文献复习)

目的报道1例NMDAR抗体和MOG抗体双阳性自身免疫性脑炎的病例。方法收集1例NMDAR抗体和MOG抗体双阳性自身免疫性脑炎患者的临床资料,并复习相关文献进行分析。结果患者男性,42岁。因"头痛10 d余,抽搐2次"入院。患者入院10 d前出现头部胀痛,5 d前出现抽搐,四肢抖动、上肢屈曲、意识不清、呼之不应,约20 min后自行缓解。入院前1 d再次出现抽搐,意识不清、呼之不应,伴舌咬伤及尿失禁。经完善头颅MRI、脑电图、脑脊液等检查,发现NMDAR抗体和MOG抗体双阳性。诊断为NMDAR抗体和MOG抗体双阳性自身免疫性脑炎。经糖皮质激素治疗后头痛缓解,无抽搐发作。结论在同一例患者体内同时发现NMDAR抗体和MOG抗体双阳性较少见,其发病机制、临床表现、影像学特征、治疗及预后与单纯的NMDAR抗体自身免疫性脑炎或MOG抗体脱髓鞘疾病均有不同,临床上早发现可以使神经内科医生对疾病有更进一步的认识,为及时治疗和预后评估提供依据。