摘要
目的探讨男性不育患者精子脱氧核糖核酸(DNA)碎片指数(DFI)与年龄及正常形态精子、前向运动精子总数、精子浓度的相关性。方法回顾性分析珠海市中西医结合医院2019年1月至2021年1月收治的110例男性不育患者的临床资料,根据患者年龄的不同将其分为20~25岁组(31例)、26~30岁组(49例)、31~35岁组(19例)、≥36岁组(11例);另根据患者精子浓度进行分组,分为正常组(56例,精子浓度≥20×10^(6)/mL)和异常组(54例,精子浓度<20×10^(6)/mL);根据患者精子活力进行分组,分为正常组(41例,前向运动精子率≥35%)和异常组(69例,前向运动精子率≥35%);根据患者精子形态进行分组,分为正常组(63例,正常形态精子率≥4%)和异常组(47例,正常形态精子率<4%);根据患者的精子DFI进行分组,分为Ⅰ组(37例,DFI≤10%)、Ⅱ组(54例,DFI>10%且≤20%)、Ⅲ组(19例,DFI>20%)。比较不同年龄组患者精液参数和精子DFI,精子参数正常组与异常组患者精子DFI,不同精子DFI组精液各参数,以及精子DFI与年龄、精液各参数的相关性。结果31~35岁组、≥36岁组患者精子DFI均显著高于20~25岁组与26~30岁组(均P<0.05);而不同年龄组患者的前向运动精子率、精子浓度、正常形态精子率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);精子形态异常组与精子活力异常组患者的精子DFI均分别显著高于精子形态正常组与精子活力正常组(均P<0.05),而精子浓度正常组与异常组精子DFI相比,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比,Ⅱ、Ⅲ组患者正常形态精子率、前向运动精子率均显著降低,且Ⅲ组患者前向运动精子率显著低于Ⅱ组(均P<0.05),而各组患者精子浓度相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,精子DFI与年龄呈正相关(r=0.296,P<0.05),精子DFI与正常形态精子率和前向运动精子率呈负相关(r=-0.287、-0.316,均P<0.05)。结论男性不育患者精子DNA碎片率与其年龄、精子活力、正常精子形态均具有一定相关性,可作为常规精液检查的补充,且其能够客观全面的评估男性的生育能力,可作为评估男性生育能力的重要指标之一。
