延长替格瑞洛治疗至2年对接受经皮冠状动脉介入治疗左主干病变患者影响研究

目的探讨延长替格瑞洛双抗治疗对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的左主干(LM)病变患者影响。方法选取自2018年1月至2019年9月北部战区总医院心血管内科收治的125例接受PCI的LM病变患者为研究对象。随机将患者分为氯吡格雷组(n=75)与替格瑞洛组(n=50)。两组均给予阿司匹林肠溶片。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片,入院时嚼服300 mg,次日起75 mg,每天1次;PCI后次日改为150 mg,每天1次;PCI 2周后改为75 mg,每天1次,至PCI后2年。替格瑞洛组给予替格瑞洛片,入院时嚼服180 mg,次日起90 mg,每天2次;1年后改为60 mg,每天2次,服用1年。对所有患者术后1年及2年进行随访,比较两组患者的一般资料、实验室指标,记录PCI相关情况、CRUSADE评分、SYNTAX评分,以及心脑血管不良事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、卒中、靶血管血运重建、需要住院治疗的心绞痛、心力衰竭)及出血事件发生率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算存活率。结果2年共完成随访118例。氯吡格雷组患者年龄、CRUSADE评分高于替格瑞洛组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访1年、2年的主要终点事件及出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论延长替格瑞洛治疗至2年对LM病变PCI后患者效果较好,且心脑血管不良事件发生率较低,未增加出血事件,安全性较高。