补体C1q C3 C4及B因子联合检测对妊娠相关血栓性微血管病的早期诊断价值

目的探讨补体C1q、C3、C4及B因子联合检测对妊娠相关血栓性微血管病(TMA)的早期诊断价值。方法选取2020年1月—2021年5月杭州市余杭区第一人民医院收治的47例妊娠相关TMA患者为TMA组,同期50例健康孕妇为健康对照组。比较两组研究对象血清补体C1q、C3、C4及B因子水平,并采用Logistic回归模型建立回归方程,获取各补体指标联合检测因子P。绘制补体C1q、C3、C4、B因子及联合检测因子P对妊娠相关TMA的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),评价各指标联合检测对妊娠相关TMA的诊断价值。结果 TMA组患者血清C1q、C3、C4及B因子水平[(159.75±26.34)mg/L、(1 322.47±206.89)mg/L、(227.35±56.82)mg/L及(309.76±67.59)mg/L]均低于健康对照组[(192.64±33.85)mg/L、(1 668.29±257.13)mg/L、(259.56±64.21)mg/L及(377.51±82.45)mg/L],差异均有统计学意义(t=5.317、7.269、2.610及4.409,均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,补体C1q、C3、C4及B因子水平与妊娠相关TMA密切相关,各补体指标含量的减少是妊娠相关TMA的危险因素(OR>1,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,补体C1q、C3、C4、B因子及联合检测因子P对妊娠相关TMA的AUC分别为0.812、0.665、0.663、0.718及0.893,均具有显著的诊断价值(均P<0.05),其中以联合检测因子P的AUC最大,对妊娠相关TMA的诊断价值最高。结论补体C1q、C3、C4及B因子可作为妊娠相关TMA的早期筛查指标,各指标联合检测有利于提高妊娠相关TMA的诊断效能。