miRNA-572、miRNA-218与老年患者术后认知功能障碍相关性分析

目的探讨血清miRNA-572、miRNA-218表达水平与老年患者术后认知功能障碍的相关性。方法选取自2019年12月至2020年12月于南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下直肠癌根治术的132例老年患者为研究对象。根据术后1 d的简易精神状态量表(MMSE)评分将患者分为A组(非认知功能障碍,n=74)与B组(认知功能障碍,n=58)。采用RT-qPCR检测两组术前血清中miRNA-572和miRNA-218表达水平,全自动生化分析仪检测血清中甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对认知功能障碍的诊断价值。采用Logistic回归分析探讨老年患者术后认知功能障碍的影响因素。结果B组血清中miRNA-572、LDL-C水平高于A组,miRNA-218水平低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,miRNA-572、miRNA-218和LDL-C的ROC曲线下面积分别为0.902、0.811和0.684,最佳截点值分别为7.23、4.04和4.12,诊断认知功能障碍的灵敏度分别为91.4%、82.8%和69.0%,特异度分别为86.5%、78.4%和59.45%。多因素Logistic回归分析结果显示,LDL-C>4.12 mmol/L、miRNA-572>7.23、miRNA-218<4.04是老年手术患者出现认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。预后不良患者血清miRNA-572、miRNA-218高表达频率分别为86.21%(25/37)、37.83%(14/37),与预后良好患者的19.04%(4/21)、66.67%(14/21)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知功能障碍患者血清中miRNA-572表达水平异常升高,miRNA-218表达水平异常降低,miRNA-572和miRNA-218的异常表达可能引发老年术后患者认知功能障碍。