一次性使用可肠内给养胆道引流管在恶性梗阻性黄疸中应用价值

目的探讨一次性使用可肠内给养胆道引流管在恶性梗阻性黄疸患者经皮经肝胆道引流术(PTCD)后减黄、控制感染、营养支持中的应用价值。方法回顾性分析自2017年5月至2019年11月上海市第七人民医院收治的39例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料。根据治疗方式不同,将患者分入A组(n=16)和B组(n=23):A组常规内外引流管引流,营养剂口服;B组新型双腔胆道引流管(一次性使用可肠内给养胆道引流管)引流,胆汁营养回输。比较两组患者的术后感染和并发症发生情况,以及术前1 d、术后7 d的减黄指标(总胆红素和直接胆红素)和营养状态指标(总蛋白和白蛋白)。结果所有患者PTCD均顺利完成,术后每天引流胆汁300~700 ml。B组术后感染率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d和术后7 d的总胆红素和直接胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后7 d的总胆红素和直接胆红素水平比较,均低于术前1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前1 d的总蛋白和白蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7 d的总蛋白和白蛋白水平均高于术前1 d,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性梗阻性黄疸患者PTCD后应用一次性使用可肠内给养胆道引流管的减黄效果不差于常规引流管,且术后感染率更低,营养支持效果更佳。