按压舌状软骨与增加喉罩型号用于喉罩漏气患者的效果研究

目的比较按压舌状软骨与增加喉罩型号改善喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者喉罩通气的效果。方法选择2017年3月—2019年9月在石家庄市第三医院行全身麻醉手术时喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者36例,将患者随机分为2组,喉罩增大组18例通过增大喉罩型号进行干预,按压组18例通过按压舌状软骨减少咽腔容积进行干预。比较2组患者干预前后机械通气时喉罩固定翼距门齿距离、喉罩密闭压、喉罩口处漏气流速及干预后通气优良率,记录2组患者喉罩拔出时带血丝发生率、术后24 h咽部并发症发生情况及咽痛者咽痛持续时间。结果2组干预后喉罩密闭压均明显增高(P均<0.05),喉罩口处漏气流速均明显减慢(P均<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);喉罩增大组喉罩固定翼距门齿距离明显大于干预前及按压组(P均<0.05);喉罩增大组和按压组通气优良率分别为94.4%(17/36)和88.9%(16/36),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组喉罩拔出时带血丝发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩增大组术后24 h咽痛发生率高于按压组(P<0.05),且咽痛持续时间长于按压组(P<0.05)。结论对于喉罩固定翼距门齿距离<1.5 cm的喉罩漏气患者,通过按压舌状软骨或增加喉罩型号均可提升喉罩密封压,减少漏气量,提高喉罩通气优良率,但按压舌状软骨方法简便易行,且可降低咽部并发症发生率。