髂筋膜间隙阻滞对老年髋关节置换术后疼痛及早期认知功能的影响

目的:探究髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)复合静脉自控镇痛对老年髋关节置换患者术后疼痛及术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法:选择行择期全髋关节置换术老年患者50例,随机分为FICB复合静脉自控镇痛组(A组)和静脉自控镇痛组(B组),各25例。记录两组患者各时间点心率、血压、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE),术中术后芬太尼用量、术后睁眼时间、拔管时间、下床活动时间,术后恶心呕吐、寒战、POCD等不良事件的发生率。结果:A组患者术中及术后芬太尼用量明显少于B组(P<0.05),术后下床活动时间短于B组(P<0.05);麻醉结束后12、24 h A组VAS评分及POCD发生率低于B组(P<0.05),MMSE评分高于B组(P<0.05)。结论:FICB复合静脉自控镇痛镇痛效果确切,可减少老年髋关节置换患者POCD的发生。