肺腺癌病人胸腔积液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测的对比研究

目的:探讨利用胸腔积液检测EGFR基因突变的临床可行性。方法:在分别获取肺腺癌病人的肿瘤组织和胸腔积液以后,使用ARMS-PCR法对肿瘤组织EGFR基因突变情况进行检测分析。结果:(1)从EGFR基因突变率上来看,女性病人普遍高于男性病人(P=0.013),非吸烟患者高于吸烟病人(P=0.002)。(2)两种检测样本中的EGFR基因突变热点都包含19-del突变、L858R突变。(3)配对样本中突变率无明显差异(P=0.532),通过分析EGFR基因突变检测情况可得,突变一致率高达84.78%,一致性Kappa值约0.697,表明这二者有良好的一致性(P<0.001)。结论:(1)在晚期肺腺癌病人中,EGFR基因突变风险相对就高的病人包括女性病人和非吸烟病人,这种基因的突变率并不会受到肿瘤组织获取方式和病人年龄的影响。(2)本次研究获取的两种检测样本中的EGFR基因突变热点均有19-del突变、L858R突变。(3)EGFR基因突变在两种检测样本中有良好的一致性,在临床上可以考虑使用患者胸腔积液对EGFR基因突变情况进行检测。