采用Castor分支型支架治疗累及左锁骨下动脉的Stanford B型主动脉夹层

Treatment for Stanford type B aortic dissection involving left subclavian artery by Castor stent graft

为探讨采用Castor分支型支架在累及左锁骨下动脉(LSA)的Stanford B型主动脉夹层(TBAD)中的疗效,回顾性分析2020年1月至2021年7月于中国科技大学附属第一医院行Castor分支型支架治疗累及LSA的TBAD的31例患者临床资料,其中25例为急性TBAD,6例为慢性TBAD。手术均顺利完成,其中1例发生Ⅰa型内漏,1例发生Ⅰb型内漏,内漏发生率6.5%(2/31);术后2例院内死亡,围手术期的病死率6.5%(2/31);中位随访9个月(1~19个月),随访期间无死亡,分支血管通畅率100%(29/29)。1例Ⅰa型内漏术中未处理,复查CTA中仍然存在,另1例在随访中发现Ⅰb型内漏,再次于降主动脉远端置入支架后内漏消失。采用Castor分支型支架处理累及LSA的TBAD能提供足够的近端锚定区,使手术简化、方法安全、疗效确切。