子宫动脉栓塞术后坏死性子宫内膜炎6例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎的6例病例的原因及临床特点。方法:回顾性分析2010年5月至2019年10月我院子宫动脉栓塞术后发生坏死性子宫内膜炎病例6例,分析其临床特点、高危因素、治疗及预后。结果:6例患者年龄26~44岁,均行子宫动脉栓塞术,4例因产后出血行子宫动脉栓塞术,2例因胎盘滞留行子宫动脉栓塞术,术后均发生坏死性子宫内膜炎,除1例胎盘滞留合并产后出血病例宫腔组织培养未见细菌生长外,其余5例培养证实为细菌感染。宫腔组织病理检查均提示坏死性子宫内膜炎。临床表现:6例患者均表现为体温升高、腹痛,超声表现均表现为宫腔内不均回声团块。治疗:联合抗生素及缩宫素的使用,6例患者经历1~3次清宫,清除宫腔内坏死组织后,均治愈,术后随访2例出现宫腔粘连子宫性闭经,3例出现月经量少。结论:产后出血、子宫动脉栓塞术,且术后合并感染时,需警惕产后坏死性子宫内膜炎的发生,应及时清除宫腔内坏死组织,结合敏感抗生素治疗并充分与患者沟通远期预后。