MALDI-TOF MS在临床细菌快速鉴定的应用评价

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对临床微生物室细菌快速鉴定应用情况进行评价。方法收集2016年和2019年来医院就诊和住院患者送检标本中分离培养的致病菌株;2019年用MALDI-TOF MS鉴定得到4004株细菌与2016年用传统生化鉴定方法得到4190株细菌,将两者鉴定的细菌种类进行回顾性比较分析。结果用MALDI-TOF MS鉴定报告细菌种类比传统生化鉴定方显著增加,2019年比2016年新增细菌325株,占构成比的8.12%(325/4004)。肠杆菌科新增细菌11种,新增菌株57株,阳性检出率提高了3.21%(57/1777),分别是霍氏肠杆菌、神户肠杆菌、阪崎肠杆菌等。非发酵菌新增细菌9种,新增菌株24株,阳性检出率提高了1.93%(24/1246),分别是脑膜脓毒性金黄杆菌、脑膜脓毒性伊丽莎白金菌等。革兰阳性菌球新增细菌10种,新增菌株14株,阳性检出率提高了1.84%(14/761),分别是星座链球菌、马链球菌马亚种、血液链球菌、副血链球菌、戈登链球菌、解没食子酸盐链球菌巴斯德亚种等。新增最多的是苛养菌共230株,使全年阳性检出率提高了5.74%(230/4004);主要是嗜血杆菌属167株,以流感嗜血杆菌及溶血嗜血杆菌增加明显;其次是卡它莫拉菌33株;再次是纹带棒状杆菌23株。结论MALDI-TOF MS鉴定细菌种类明显增加,鉴定准确率高,有较高临床应用价值,能为大夫快速诊断及精准治疗提供依据。