2017-2019年血培养病原菌的种类分布与耐药性分析

目的了解本院感染患者中血培养病原菌的分布和耐药性情况,为临床抗感染治疗提供最新依据。方法采用VITEK系统鉴定细菌,K-B纸片扩散法作体外药敏试验,抗菌药物敏感性判断采用2019年CLSI标准,应用WHONET5.6软件分析血培养标本所分离的病原菌的分布和药敏结果。结果2017-2019年血培养共检出1109株病原菌,其中肠杆菌目细菌389株(35.08%),非发酵菌110株(9.92%),葡萄球菌属430株(38.77%),链球菌属63株(5.68%),肠球菌60株(5.41%),真菌49株(4.42%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的大肠埃希菌和克雷伯菌属的检出率分别为53.50%和25.70%。大肠埃希菌、肠杆菌属对碳青霉烯类耐药率均<10.00%,而肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药较严重,耐药率达25.60%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药率分别达39.00%、21.60%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率分别为32.00%和83.50%。万古霉素抗菌药物对革兰阳性球菌仍然高度敏感,但发现20株MRCNS和2株粪肠球菌对利奈唑胺耐药。结论目前本院血培养分离的病原菌种类分布较广,耐药性较强。凝固酶阴性葡萄球菌的分离率最高(约占1/3),其次为大肠埃希菌、克雷伯菌属。对血培养分离株进行监测和耐药性分析有助于临床医生合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的增加。