跟骨外侧微创切口撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察跟骨外侧微创切口撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的效果。方法本研究随机将171例闭合性SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折患者分为观察组和对照组,观察组应用本科跟骨外侧微创切口撬拨复位结合空心螺钉内固定治疗,对照组应用外踝下方跗骨窦切口钢板内固定治疗。统计两组患者术前待术时间、术后恢复时间、切口并发症、外踝部位疼痛、运动恢复情况,比较好转及并发症发生率。测量两组治疗前后跟骨Bohler、Gissane角,采用美国足踝关节外科协会(AOFAS)后足评分评价治疗前后两组足踝部生活质量得分情况,综合比较两组治疗效果。结果观察组术前待术时间、术后恢复时间、切口愈合时间、切口并发症均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);对照组跗骨窦切口出现严重并发症9例,观察组2例。重点关注外踝部位疼痛明显对照组明显较观察组多;两组术后测量Bohler、Gissane角均较术前明显恢复,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),但术后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);AOFAS评分术后与术前相比,两组均显著升高,观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧微创切口结合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折与跗骨窦切口钢板内固定可达到同样的复位固定效果,损伤更小,并发症更少,能有明显减少外踝部疼痛不适,明显缩短待术时间及术后恢复时间,进一步降低手术并发症,提高手术康复质量。