实时剪切波弹性成像在脑卒中后下肢痉挛偏瘫患者小腿肌肉痉挛程度评价中的应用价值

目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在脑卒中后下肢痉挛偏瘫患者小腿肌肉痉挛评价中的应用价值。方法选取脑卒中下肢痉挛偏瘫患者30例为卒中组、同期健康志愿者30例为正常组,应用实时SWE测量卒中组治疗前健患两侧、治疗3周后患侧以及正常组右侧小腿三头肌[腓肠肌内侧头(MG)、腓肠肌外侧头(LG)及比目鱼肌(S)]的杨氏模量最大值(Emax),卒中组于康复治疗前及治疗3周后采用改良Ashworth量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)评价患侧下肢痉挛程度。采用Pearson相关性分析卒中组治疗前后患侧小腿三头肌(MG、LG、S)Emax与CSI、MAS评分的关系。结果卒中组治疗前患侧MG、LG、S Emax高于卒中组健侧及正常组右侧(P均<0.01),卒中组治疗3周后患侧MG、LG、S Emax与CSI、MAS评分均低于治疗前(P均<0.05)。卒中组治疗前后患侧MG、LG、S Emax与CSI评分存在相关性(P均<0.05),与MAS评分无相关性。结论实时SWE能够量化痉挛肌肉组织的弹性及硬度的变化,其检查获得的Emax与SCI评分呈正相关,在评价脑卒中后下肢痉挛偏瘫患者小腿肌肉痉挛中有一定的应用价值,可作为评估患者病情及康复疗效的新方法。