类风湿关节炎患者腋下淋巴结改变与治疗效果的关系

目的对类风湿关节炎(RA)患者治疗前后进行腋下淋巴结CT检查,并分析淋巴结改变与治疗效果的关系。方法选择RA患者30例,记录患者住院治疗前后双侧上肢疼痛/肿胀关节数、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、疾病活动度评分(DAS28评分),计算治疗前后差值,分别记为Δ疼痛/肿胀关节数、ΔCRP、ΔESR及ΔDAS28评分。患者治疗前后均进行腋下淋巴结CT检查,记录双侧腋下ALN阳性淋巴结数(淋巴结短径≥5 mm)和最大淋巴结短径,计算治疗前后差值,分别记为ΔnALN、ΔL。分析ΔnALN、ΔL与Δ疼痛/肿胀关节数、ΔCRP、ΔESR、ΔDAS28评分的相关性。结果与治疗前比较,患者治疗后疼痛/肿胀关节数、CRP、ESR、DAS28评分及双侧腋下ALN阳性淋巴结数、最大淋巴结短径均降低(P均<0.05)。患者ΔnALN与Δ疼痛/肿胀关节数、ΔCRP、ΔESR、ΔDAS28评分均呈正相关关系(r分别0.68、0.37、0.52、0.51,P均<0.05),ΔL与Δ疼痛/肿胀关节数、ΔCRP、ΔDAS28评分均呈正相关关系(r分别0.48、0.38、0.40,P均<0.05)。结论RA患者治疗后双侧腋下ALN阳性淋巴结数、最大淋巴结短径均降低,并与上肢关节疼痛情况及全身炎症缓解呈正相关关系,RA患者腋下淋巴结改变可在一定程度上反映其治疗效果。