两种术式治疗高度近视疗效及泪膜和角膜稳定性的分析

目的探究应用飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗高度近视的临床效果差异。方法选取2020年1月至2021年1月青岛滨海学院附属医院收治的86例(172眼)患者进行前瞻性研究。按照随机数字表法分为SMILE组(采用飞沙激光小切口角膜基质透镜取出术治疗)和FS-LASIK(采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗)组,每组各43例(86眼)。比较两组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、泪膜稳定性、角膜稳定性。结果①BCVA:两组患者的BCVA在组间、交互作用上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后1、3个月的BCVA均与术前比较,均显著降低(均P<0.05);两组患者术后1个月的BCVA与术后3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②屈光度:两组患者的屈光度在组间、交互作用上比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后1、3个月的屈光度均与术前比较,均显著提高(均P<0.05);两组患者术后1个月的屈光度与3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③泪液分泌功能检测(SIt):两组患者的SIt在组间、时间、交互作用上比较,FS-LASIK组下降更为显著(均P<0.05)。术后1、3个月,两组患者的SIt均显著低于术前(均P<0.05);术后1个月,两组患者的SIt低于术后3个月(P<0.05)。④泪膜破裂时间(BUT):两组患者的BUT在组间、交互作用上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后1、3个月的BUT均显著低于术前(均P<0.05);两组患者术后1个月的BUT显著低于术后3个月(P<0.05)。⑤角膜后表面高度及角膜最薄点高度:两组患者的上述指标在时间、组间、交互作用上比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论两种术式在角膜稳定性方面无差异,疗效均确切,但SMILE术后患者的屈光度恢复和泪膜稳定性更好。