两种不同术式治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的比较颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定与颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的疗效差异。方法选取2020年5月至2021年5月遵义市第一人民医院收治的80例MCSM患者进行前瞻性研究。依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术,观察组患者接受颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定治疗。对比两组患者的临床指标、JOA评分、颈椎曲度及颈椎椎管矢状径。结果两组患者术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术时间短于观察组(P<0.05)。两组患者术后3个月和6个月的JOA评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前,两组患者颈椎曲度、颈椎椎管矢状径比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组患者颈椎曲度比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者颈椎椎管矢状径比观察组小(P<0.05)。结论两种术式治疗MCSM时失血均较少、神经功能均能得到改善且颈椎曲度均增大;颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术保留了用时较短的特点;颈椎后路椎管扩大成形术联合微型钛板固定较颈椎前路间盘摘除减压植骨融合固定术具有颈椎椎管矢状径明显增大的优势,能够显著改善脊髓神经压迫,临床可根据患者具体病情选择适宜的手术方案。