肺癌患者术后并发心律失常影响因素的Meta分析

目的探讨影响肺癌手术患者并发心律失常的影响因素,为医护人员对高危人群制定防控策略提供理论支撑。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库及维普数据库,收集肺癌术后患者并发心律失常的影响因素的相关研究。使用RevMan 5.3和Stata 15.0对数据进行分析。结果共纳入28篇文献,提取24个影响因素。结果显示,年龄(OR=2.47,95%CI:1.81~3.37)、男性(OR=1.92,95%CI:1.34~2.75)、吸烟史(OR=2.67,95%CI:2.16~3.30)、心电图诊断异常(OR=4.06,95%CI:2.69~6.12)、肺功能较差(OR=2.50,95%CI:1.58~3.96)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(OR=4.20,95%CI:2.13~8.27)、第1秒用力呼气容积(OR=2.93,95%CI:2.17~3.95)、左室射血分数(OR=3.01,95%CI:1.89~4.77)、心律失常史(OR=3.12,95%CI:2.41~4.04)、心血管病史(OR=4.09,95%CI:2.51~6.68)、高血压史(OR=2.66,95%CI:1.73~4.08)、冠心病史(OR=3.20,95%CI:2.19~4.67)、术前化疗(OR=1.64,95%CI:1.26~2.15)、手术时长较长(OR=1.28,95%CI:1.18~1.38)、电解质紊乱(OR=4.70,95%CI:3.13~7.05)、手术方式为全肺切除(OR=2.57,95%CI:2.13~3.10)、术中发生低血压(OR=3.28,95%CI:1.63~6.60)、病理分期晚(OR=2.42,95%CI:1.28~4.56)、开胸(OR=1.80,95%CI:1.48~2.20)、失血量较大(OR=4.36,95%CI:1.91~9.99)、心包损伤(OR=2.77,95%CI:1.33~5.76)、术后并发症(OR=3.69,95%CI:2.75~4.94)是肺癌术后患者并发心律失常的危险因素(P<0.01),术后镇痛(OR=0.59,95%CI:0.46~0.77)是保护因素(P<0.01),淋巴结清扫(OR=1.99,95%CI:0.85~4.63)与术后发生心律失常不存在关联(P=0.11)。结论肺癌患者术后并发心律失常的影响因素包括患者基本特征、疾病相关因素和治疗相关因素,医护人员应熟知肺癌患者术后并发心律失常的影响因素及预防措施,并根据患者实际情况给予个体化的预防措施,以降低肺癌患者术后并发心律失常的风险。