不同类型主动脉弓对老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉血流速度及易损斑块的影响

目的探讨不同类型主动脉弓对老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉血流速度及易损斑块的影响。方法选取老年前循环脑梗死患者273例,根据全脑血管造影术结果,按照Myla分型方法分为3组,Ⅰ型主动脉弓患者86例(Ⅰ型弓组);Ⅱ型主动脉弓患者96例(Ⅱ型弓组)和Ⅲ型主动脉弓患者91例(Ⅲ型弓组)。测定每例入组者主动脉弓、双侧颈内动脉的血流峰值速度(PFV)、每侧颈内动脉与主动脉弓PFV比值(PFV比值)、双侧颈内动脉易损斑块的总体积及Crouse积分,然后比较不同组间这些指标的差异。结果3组主动脉弓PFV比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ型弓组和Ⅲ型弓组双侧颈内动脉PFV及PFV比值均显著低于Ⅰ型弓组(P<0.05),易损斑块总体积及Crouse积分均显著高于Ⅰ型弓组(P<0.05);Ⅲ型弓组双侧颈内动脉PFV和PFV比值均显著低于Ⅱ型弓组(P<0.05);Ⅱ型弓组与Ⅲ型弓组双侧颈内动脉易损斑块总体积及Crouse积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ、Ⅲ型主动脉弓老年前循环脑梗死患者双侧颈内动脉的血流速度较Ⅰ型主动脉弓患者明显下降,易损斑块的总体积和Crouse积分明显增大,提示临床工作中对于老年前循环脑梗死患者,应根据其主动脉弓的类型不同采取不同的个体化治疗措施。