左束支起搏技术在三度房室传导阻滞中的应用分析(附307例报告)

目的评估左束支起搏技术在三度房室传导阻滞的安全性和有效性,并分析其对术后心脏结构的影响.方法选择接受永久起搏器植入术治疗的三度房室传导阻滞患者307例,行传统右室起搏(RVP)的为132例(43.0%),左束支起搏(LBBP)175例(57.0%).比较两组术中与术后参数、心电图、心脏超声等临床资料.结果LBBP组与RVP组术中感知、阈值、阻抗等参数比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年感知、阈值比较差异无统计学意义(P>0.05),但LBBP组术后1年阻抗较前有所降低(P<0.0001);LBBP组术后QRS宽度显著小于RVP组(P<0.0001),RVP组术后1年左室较前扩大(P=0.001),而LBBP组左室无明显变化(P=0.066).结论左束支起搏技术治疗三度房室传导阻滞安全有效,与传统右室起搏相比,能预防心室收缩不同步引起的左室扩大,从而避免心功能的恶化.