莆田市肺结核患者耐药情况及其危险因素分析

目的了解近年来莆田市肺结核患者的耐药状况,分析其危险因素,为制定本地区科学性抗结核预防对策提供参考.方法选取2019年4月1日至2020年3月31日在莆田市所有定点的结核病医疗机构进行治疗的初治和复治失败、痰结核分枝杆菌涂片阳性的肺结核患者共260例,收取痰液标本进行培养,计算异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇的耐药率.结果260例总耐药率是9.62%(25/260),初治耐药率为6.25%(9/144),复治耐药率为13.8%(16/116);总耐多药率是7.31%(19/260),初治耐多药率为4.86%(7/144),复治耐多药率为10.3%(12/116);对4种检测抗结核药物的耐药率最高的是利福平8.85%(23/260),最低的是乙胺丁醇1.54%(4/260);复治患者的耐药率显著高于初治患者,差异有统计学意义(P<0.05),是发生耐药的重要危险因素.结论莆田市的耐药性肺结核发生率较高,复治和不规律治疗是肺结核产生耐药性的两个重要影响因素,故在预防控制中应该积极提高初治的治愈率,进一步强化健康教育,提高治疗的依从性.