妊娠期高血压疾病合并糖尿病患者心率变异性与血压水平的相关性分析

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)合并妊娠糖尿病(GDM)患者心率变异性(HRV)指标的变化情况,并分析其与血压(BP)水平的相关性。方法纳入该院2017年7月—2019年7月收治HDCP合并GDM患者60例,为HDCP并GDM组,选取同期收治的单纯HDCP、单纯GDM患者各60例,分别为HDCP组、GDM组,选取同期于例行产检的健康产检孕妇60例为对照组,收集4组受检者的临床资料。4组受检者均行24 h动态心电图、血压检查,记录心率变异性(HRV)指标,包括相邻NN间期差值均方根值(RMSSD)、NN间期均值标准差(SDANN)、NN间期标准差(SDNN)及NN间期差值个数百分比(PNN50)。同时记录4组日间、夜间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平,计算日间、夜间的血压下降值,并记录24 h SBP、24 h DBP。经Pearson线性相关分析24 h SBP、24 h DBP与RMSSD、SDANN、SDNN及PNN50的相关性。结果HDCP并GDM组、HDCP组日间、夜间的SBP、DBP、24 h SBP及24 h SBP显著高于GDM组、对照组(P<0.05)。HDCP并GDM组、HDCP组及GDM组的SBP、DBP下降值显著低于对照组(P<0.05)。HDCP并GDM组、HDCP组的RMSSD、SDANN、SDNN及PNN50显著低于GDM组、对照组(P<0.05)。GDM组各HRV指标均显著低于对照组(P<0.05)。Pearson线性相关显示,HDCP并GDM组患者24 h SBP、DBP水平与RMSSD、SDANN、SDNN及PNN50呈负相关(P<0.05)。结论HDCP合并GDM患者出现明显的HRV异常,且随着血压水平增高,其异常越明显。