围绝经期和绝经后盆腔器官脱垂妇女发生压力性尿失禁风险的列线图模型构建

目的探讨围绝经期和绝经后妇女盆腔脱垂发生压力性尿失禁(SUI)发生的相关危险因素,构建并验证孕期绝经期和绝经后妇女盆腔脱垂发生SUI的风险预测模型,为临床一二级预防提供理论依据。方法选取2018年12月—2019年12月于该医行盆腔功能检查的围绝经期和绝经后妇女96例,收集患者的一般资料及相关危险因素。其中合并SUI的列为观察组,未合并SUI的为对照组。比较各组年龄、体质指数(BMI)、是否绝经、孕产次、分娩方式、有无子宫切除、慢性高血压疾病、糖尿病、会阴裂伤、子宫肌瘤、便秘、多囊肾、泌尿系统肿瘤、复发性尿路感染及慢性呼吸系统疾病等资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,明确增加POP发生SUI的危险因素。运用Logistic多因素回归分析建立围绝经期和绝经后妇女盆腔脱垂发生SUI风险预测模型;对模型进行内部验证,计算平均错判率和一致性;采用R软件基于风险预测模型构建列线图。结果观察组年龄>50岁(71.9%)、阴道分娩(67.7%)、孕产次≥2次(69%)、高血压疾病(44.8%)、会阴裂伤(32.8%)、子宫肌瘤(31%)、便秘(36.2%)及慢性呼吸系统疾病(37.9%)构成比高于对照组(43.6%、47.1%、47.4%、23.7%、10.5%、13.2%、13.3%及15.8%)。年龄>50岁、阴道顺产、孕产次≥2次、会阴裂伤及慢性呼吸系统疾病纳入风险预测模型,得出ROC曲线下面积为0.25,风险预测模型有一定的准确性。结论该模型可用于临床实践,望成为POP发生SUI的重要预测工具。