超声骨密度检测对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断效能

目的分析超声骨密度检测对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的早期诊断效能。方法选择2017年9月—2018年2月舟山市妇幼保健院和舟山医院门诊收治的122例婴幼儿为研究对象,以临床体征和血清25-羟维生素D<27.5 nmol/L作为维生素D缺乏性佝偻病的诊断标准,分为正常组和佝偻病组,比较两组婴幼儿骨密度Z值及骨碱性磷酸酶(BALP)水平,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定骨密度Z值及BALP水平诊断婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临界值,并计算灵敏度、特异度、符合率、约登指数及曲线下面积(AUC)等诊断效能参数。结果122例婴幼儿中,正常组92例,佝偻病组30例。佝偻病组婴幼儿骨密度Z值和BALP水平分别为(-2.43±0.42)和(269.82±25.32)U/L,正常组婴幼儿骨密度Z值和BALP水平分别为(-0.66±1.04)和(186.84±77.97)U/L,佝偻病组婴幼儿骨密度Z值明显低于正常组,BALP水平明显高于正常组,差异均有统计学意义(t=9.106,P=0.000;t=8.874,P=0.000)。骨密度Z值预测婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的灵敏度、特异度、符合率、约登指数、阳性预测值及AUC分别为0.867、0.793、0.803、0.660、0.578及0.914,均明显高于BALP(0.733、0.696、0.705、0.429、0.440及0.783)。结论超声骨密度检测对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病具有良好的早期预测价值,操作简便、价格较低、无创快捷,适用于婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的早期筛查。