利妥昔单抗治疗儿童难治性免疫球蛋白A血管炎二例

免疫球蛋白(Ig)A血管炎是累及多系统的小血管炎,儿童发病率明显高于成人。多数患者预后较好,但小部分难治性患者对传统激素和免疫抑制剂反应不佳。本文报道2例以反复皮疹和严重消化道症状为主要表现的儿童难治性IgA血管炎,激素联合环磷酰胺治疗后皮疹、腹痛仍反复发作,给予利妥昔单抗后症状迅速消失,病情持续缓解,顺利减停激素,但其中1例出现严重肺感染。目前,利妥昔单抗对难治性IgA血管炎的治疗经验不多,本研究为利妥昔单抗在IgA血管炎中的给药时机、剂量、疗程和安全性等方面提供了临床参考。