300例头孢哌酮舒巴坦致凝血功能异常的病例分析

目的统计分析应用头孢哌酮舒巴坦导致凝血功能异常的危险因素、临床表现、处置措施,为临床医师安全用药提供参考价值。方法收集我院2018年9月至2020年5月住院患者使用头孢哌酮舒巴坦的临床资料进行回顾性分析,分为凝血功能正常组、凝血功能异常组;记录患者的年龄、性别、体重指数、APACHEⅡ评分、肝肾功能、凝血功能指标、出血表现及头孢哌酮舒巴坦应用的天数。结果选取的患者凝血功能异常的发生率27.6%(65/235);两组患者的BMI、年龄、血肌酐、转氨酶、白蛋白差异有统计学意义;凝血功能异常组头孢哌酮舒巴坦的使用天数大于凝血功能正常组的平均使用天数,且两组差异有统计学意义;凝血功能异常组患者出现出血表现(约占45%),皮肤淤点瘀斑最常见占20%,消化道出血占10.5%,咯血或痰中带血9.5%,两例脑出血患者,1例血尿患者凝血功能异常组的评分平均值高于凝血功能正常组。结论老年人、肝肾功能不全、体重指数低者使用头孢哌酮舒巴坦时更容易出现凝血功能异常;头孢哌酮舒巴坦应用时间越长发生凝血功能异常的可能性越大;使用APACHE评分评估患者出血风险,有参考价值。