关节内型跟骨骨折围手术期护理

目的总结关节内型跟骨骨折围手术期护理经验。探讨提高骨折术后切口愈合率、改善伤足功能的护理方法。方法对2006年10月-2019年2月收治的154例关节内型跟骨骨折病例围手术期护理方法进行回顾性总结。术前护理重点是对伤足皮肤软组织情况评估,控制骨折断端出血,促进伤足软组织肿胀快速消退,缩短患者等待手术时间。术后根据患者手术实际情况,制定个性化的护理计划和监测项目。术后康复训练根据病程的进展,以不同康复目的分步进行。结果本组154例中140例切口一期愈合,有14例出现切口愈合不良。其中9例经加强切口清洁换药、预防切口感染等处理,切口顺利愈合;有3例同种异体骨移植术后出现切口持续渗液,经拆除切口部分缝线,行创面持续负压吸引后切口愈合;有2例出现切口皮缘部分坏死,经局部带蒂皮瓣转移覆盖后创面愈合。经18~30个月随访,154例患者对伤足功能满意,能满足日常生活劳动需求。结论对于跟骨关节内型骨折患者围手术期采用个性化、系统化、专科化综合护理,可减少骨折术后不良事件发生,改善伤足功能,提高患者满意度。