妊娠期低分子肝素联合阿司匹林的抗凝安全性分析

目的 探讨妊娠期使用低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林抗凝的安全性。方法 40例高凝状态的孕妇,随机分为研究组和对照组,每组20例。研究组采用阿司匹林联合低分子肝素治疗,对照组采用阿司匹林治疗。比较两组治疗前后凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],治疗前后血小板计数(PLT)水平,不良反应发生情况,妊娠结局。结果 治疗前,两组PT、APTT、FIB、D-D水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的PT(11.2±0.7)s和APPT(29.8±4.1)s均显著长于对照组的(10.6±0.5)、(27.4±1.6)s,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组D-D、FIB水平比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组治疗后PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有3例未在本院分娩,因此无妊娠结局数据。两组的足月分娩率、新生儿体质量、新生儿死亡率、新生儿Apgar评分≥9分占比、产后出血率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组阴道试产率50.00%(10/20)高于对照组的17.65%(3/17),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿司匹林联合低分子肝素可以改善孕妇的高凝状态,且不显著增加出血风险及改变妊娠结局,因而该抗凝治疗方案可以在孕期安全使用。