不同恶性概率预测模型在亚实性肺结节患者中的验证性研究

目的应用亚实性肺结节患者的临床和影像学资料,验证4种肺结节恶性概率预测模型的诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月经手术切除且病理证实的亚实性肺结节患者作为研究对象,收集患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、肿瘤(家族)史、结节位置、结节最大直径、毛刺征、结节类型、结节部位、边界、钙化、肺气肿和病理结果并记录,分别计算Brock模型、梅奥模型、VA模型和北大模型的恶性概率,比较4种预测模型的诊断效能。结果共纳入79例亚实性肺结节患者,其中良性结节26例(32.9%),恶性结节53例(67.1%)。Brock模型、VA模型、梅奥模型和北大模型的AUC分别为0.83、0.80、0.78和0.70,这4种模型的AUC相互比较,差异均无统计学意义(P>0.05);阳性预测值最高的是Brock模型(0.96),阴性预测值最高的是梅奥模型(0.56);阳性似然比最高的是Brock模型(15.21),阴性似然比最低的是梅奥模型(0.38)。结论4种预测模型均可应用于亚实性肺结节恶性概率评估,其中Brock模型更适合亚实性肺结节的诊断。