建立胸痛中心对急性心肌梗死病人诊疗时效及住院时间的影响

目的探讨胸痛中心(CPC)建立对急诊治疗急性心肌梗死(AMI)病人的诊疗时效及住院时间的影响。方法采用回顾性研究的方法,收集广州中医药大学第二附属医院2016年12月—2019年5月在急诊治疗的AMI病人296例,分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组。分别比较AMI病例胸痛中心建立前后各时间节点时间:院内首份心电图时间、肌钙蛋白抽血时间、启动导管室时间、病人到达导管室时间、导丝通过时间、介入手术用时、到达医院大门至球囊开通梗死血管的时间(D to B时间)、穿刺用时、住院天数,心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)和治疗结局。结果STEMI组病人CPC建立后到达导管室时间、导丝通过时间、D to B时间较CPC建立前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组病人CPC建立后住院时间较CPC建立前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组病人CPC建立后cTnI值较CPC建立前升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人CPC建立后好转率及总治疗结局均较CPC建立前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建立胸痛中心能优化统筹医疗资源配置,更大限度缩短AMI病人早期诊断时间,缩短从发病到血管开通、恢复心脏血流灌注的时间,加快损伤心肌的血运重建,从而最大程度保留病人的健康心肌,促进病人康复。