肾脏移植术后病人认知功能障碍发生的影响因素

目的:探讨肾脏移植术后病人认知功能障碍(POCD)发生的原因及干预策略。方法:应用一般资料调查问卷、重症监护室(ICU)病人意识模糊评估法(CAM-ICU)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、重症监护疼痛观察工具、ICU环境压力源量表(ICUESS)对102例肾脏移植术病人进行评估。结果:肾脏移植术后病人POCD发生率为21.57%(22/102),经Logistic多元回归分析可知,肾脏移植术病人术后认知功能障碍独立危险因素包括:术前接受健康宣教、术后使用镇痛镇静剂、HAM评分、HAMD评分、睡眠质量、术后疼痛评分等。结论:肾脏移植术病人术后POCD发生率较高,病人不良情绪、睡眠质量、术后疼痛评分、ICU压力源是影响肾脏移植术病人认知功能障碍的主要因素。术前对病人加强健康宣教,并对病人进行心理疏导将有助于预防肾脏移植术后病人认知功能障碍发生。