依那普利联合缬沙坦、维生素D治疗慢性肾炎的效果及对肾纤维化的影响

目的观察依那普利联合缬沙坦、维生素D治疗慢性肾炎的效果及对肾纤维化的影响。方法选择2018年1月-2020年1月湖北省石首市人民医院收治的慢性肾炎患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,观察组采用依那普利联合缬沙坦、维生素D治疗。比较2组治疗前后肾功能、炎性因子、肾纤维化指标水平、并发症及复发率。结果治疗4周后,2组尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗4周后,2组层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)及组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血压波动、恶心呕吐、头晕嗜睡发生率及治疗后1、3个月复发率比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后6个月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论依那普利联合缬沙坦、维生素D治疗慢性肾炎的临床效果较好,可改善患者肾功能,降低炎性因子水平,改善肾纤维化,未增加并发症,预后良好,值得推广应用。