白细胞介素-6与C反应蛋白联合检测在新生儿窒息后感染中的诊断价值

目的观察白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)在新生儿窒息后感染中的变化,分析IL-6与CRP联合检测用于新生儿窒息后感染的诊断价值。方法选择2019年3-10月在福建医科大学附属福州市第一医院出生的新生儿100例为研究对象,根据有无窒息、感染分为窒息感染组(n=32)、窒息非感染组(n=22)和对照组(n=46)。利用ELISA法检测IL-6、CRP水平,比较3组IL-6、CRP水平,分析IL-6、CRP对感染诊断的影响程度并绘制ROC曲线。结果 (1)3组IL-6、CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);窒息感染组、窒息非感染组IL-6、CRP水平高于对照组,且窒息感染组IL-6、CRP水平高于窒息非感染组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)二元Logistic回归分析(窒息非感染赋值为0、窒息感染赋值为1)显示,IL-6对新生儿窒息后感染诊断影响度低(OR=1.003,P=0.526);CRP是影响新生儿窒息后感染诊断的重要因素(OR=1.265,P=0.000)。(3)IL-6的ROC曲线的AUC=0.698±0.050(95%CI=0.600~0.797),诊断灵敏度为43.75%,特异度为94.12%。CRP的ROC曲线的AUC=0.863±0.036(95%CI=0.793~0.933),诊断灵敏度为90.62%,特异度为73.53%。IL-6联合CRP检测的ROC曲线的AUC=0.853±0.037(95%CI=0.781~0.926),诊断灵敏度为93.75%,特异度为73.53%。结论血清IL-6、CRP在窒息缺氧的早期24 h内即可检测出来,随着感染的发生发展,炎性因子水平明显增高;联合检测IL-6、CRP,较IL-6或CRP单独检测可大大提高准确性、灵敏度、特异度、阳性预测率,有助于新生儿窒息后感染的诊断和预后预测。