多发性骨髓瘤诊治进展

Advance for the diagnosis and treatment of multiple myeloma

多发性骨髓瘤(MM)临床表现为骨病、肾病及遗传学异常。随着新的影像学技术的发展,X线、CT(包括全身低剂量CT)、正电子发射断层扫描(PET)/CT、磁共振成像[MRI,包括全身弥散(WB)/MRI]及PET/MRI已得到普遍应用,正确选择MM合适的检测方法至关重要。单克隆免疫球蛋白相关肾病(MGRS)是一组肾脏各部位均可累及的疾病总称,正确诊断至关重要,各种疾病临床表现各有特点。对骨髓瘤细胞生物学的认识,有助于对该病更好地进行危险分层,特别是确定高危冒烟性骨髓瘤,有助于临床识别和管理这类患者。新药时代,MM进入靶向治疗及免疫治疗时代,正确了解各类药物的作用机制、疗效、微小残留病(MRD)的检测及不良反应,可以更好选择与使用这些药物。本文将针对这些问题作一介绍。