经鼻高流量预充氧对重症患者气管插管低氧血症和预后影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)预充氧对重症患者气管插管低氧血症和预后影响。方法检索the Cochrane Library、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库等中英文数据库,收集重症患者气管插管接受HFNCO预充氧的随机对照试验(RCT)文献,按纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,入选患者444例,其中HFNCO预充氧组228例,非HFNCO预充氧组216例。HFNCO预充氧组与非HFNCO预充氧组气管插管SpO_(2)<80%的发生率分别为4.9%、11.2%,OR=0.36(95%CI 0.15~0.88,P=0.02);SpO_(2)<90%的发生率分别为6.4%、9.9%,OR=0.76(95%CI 0.19~3.12,P=0.71)。HFNCO预充氧组与非HFNCO预充氧组28天病死率分别为30.6%、32.9%,OR=0.90(95%CI 0.55~2.46,P=0.66);ICU病死率分别为25.5%、28.1%,OR=0.86(95%CI 0.55~1.35,P=0.51)。结论HFNCO预充氧不改善重症患者的预后,但有助于减少重症患者气管插管过程中SpO_(2)<80%的发生。