氨甲环酸联合围手术期整体干预应用于单侧全膝关节置换术患者中的临床效果

目的探讨氨甲环酸联合围手术期整体干预对单侧全膝关节置换术患者膝关节功能与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选取2019年3月至2021年5月射阳县人民医院收治的60例单侧全膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和研究组(30例)。研究组患者在止血带释放前关节囊缝合后局部关节腔注射氨甲环酸,对照组患者则注射0.9%的氯化钠注射液,两组患者均于术后6~12 h内给予利伐沙班进行抗凝处理,且均接受围手术期整体干预。比较两组患者失血相关指标,术前、术后3 d凝血功能指标,术前、术后7 d膝关节功能、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后并发症发生情况。结果研究组患者总失血量、隐性出血量及输血量均显著少于对照组(均P<0.05);术前、术后3 d及组间两组患者APTT、TT、Fg比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后7 d两组患者美国膝关节协会评分(AKSS)、膝关节活动度均显著升高,且研究组显著高于对照组,两组患者VAS评分均显著下降,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者并发症总发生率低于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合围手术期整体干预可有效减少单侧全膝关节置换术患者失血量,改善患者膝关节功能,减轻疼痛程度,且对凝血功能影响较小,安全性良好。