1例皮肌炎伴吞咽障碍病人的护理

Nursing care of a case of patient with dermatomyositis and dysphagia

皮肌炎是一组病因不明,以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病[1],病人主要临床表现是四肢近端、肩部、颈部、髋部肌群进行性无力。吞咽肌受累时病人会出现吞咽困难、吸入性肺炎[2]。皮肌炎病人中,吞咽障碍发生率为10%~30%,发生率居第2位,仅次于肌无力症状[3]。皮肌炎引起的吞咽困难主要因口腔、食管肌肉的动力下降所致。病人的解剖结构、神经功能多数正常。长期吞咽障碍易致脱水、电解质紊乱、营养不良,严重者可继发肺部感染,甚至因窒息而死亡。2021年2月我科收治1例皮肌炎伴吞咽障碍病人,采用激素、免疫抑制剂治疗及护理评估、康复训练,病情明显好转,出院回家继续维持治疗及康复训练。现将护理体会报道如下。