胸椎椎弓根螺钉内固定术中X线透视角度的偏差对术者置钉精确性的影响

目的研究胸椎椎弓根螺钉内固定术中X线透视角度的偏差对术者置钉精确性的影响。方法选择我院5具Sawbone胸椎仿真模型进行研究,分别进行计算机导航组、侧位横向偏差5°~15°组、侧位纵向偏差5°~15°组、正位横向偏差5°~15°组、正位纵向偏差5°~15°组,分析螺钉穿出皮质的概率(定性评估),不同下各角度螺钉中心距离椎弓根外层皮质之间的最短距离(定量评估)。结果计算机导航组下穿出皮质概率为0.00%,其中侧位横向偏差5°~15°组与侧位纵向偏差5°~15°组穿出皮质概率较高;相比之下任何偏差角度均与计算机导航组存在明显差异,差异有统计学意义P<0.05。在个角度下,计算机导航组螺钉中心距离椎弓根外层皮质之间的最短距离最长,相比之下任何偏差角度均与计算机导航组存在明显差异,差异有统计学意义P<0.05。结论胸椎椎弓根螺钉内固定术中,在计算机导航下进钉,能够使得手术置钉准确率明显提高,减少螺钉穿出皮质发生率,手术更加安全,值得应用。