红细胞分布宽度与腹膜透析患者临床预后的关系

目的:探讨腹膜透析(PD)患者红细胞分布宽度(RDW)与心血管疾病(CVD)死亡和全因死亡的关系。方法:分析2013年1月—2019年12月在绍兴市人民医院行PD的425例患者资料,分为高RDW组(n=193,RDW>14.5%)与低RDW组(n=232,RDW≤14.5%),比较两组基线临床及生化指标、合并症、用药、临床结局的差异,多元线性回归分析RDW的影响因素,竞争风险模型评估RDW对CVD死亡和全因死亡的影响。结果:两组患者在RDW、血红蛋白、血清白蛋白、超敏C反应蛋白(hsCRP)、总尿素清除指数、估算肾小球滤过率(eGFR)方面的差异有统计学意义(P<0.05)。高hsCRP、低血清白蛋白、低eGFR是高RDW的风险因素(P<0.05),高RDW组的累积CVD死亡率和累积全因死亡率均显著高于低RDW组(Gray=6.331,P=0.012;Gray=9.397,P=0.002),多因素分析显示高RDW是PD患者CVD死亡(SHR=1.437,P=0.036)和全因死亡(SHR=1.465,P=0.023)的独立危险因素。结论:RDW与PD患者的CVD死亡和全因死亡风险独立相关,可作为预测PD患者临床预后的有价值指标。