经阴道彩色多普勒超声联合血清抗苗勒氏管激素、睾酮在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清抗苗勒氏管激素(AMH)、睾酮在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年6月在我院收治的PCOS女性42例为观察组,同时期有规律月经周期的卵巢功能正常的育龄期女性45例为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,检测血清AMH、睾酮水平。比较两组卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢总面积(TA)、卵巢髓质面积(SA)、SA/TA等物理指标,比较两组卵巢间质血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、卵巢间质动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标,比较两组血清AMH、睾酮水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮对PCOS的诊断价值,比较三者在PCOS中的敏感度和特异性。结果观察组OV11.65±3.88ml、AFC12.47±2.42个、TA5.79±1.81cm^(2)、SA3.67±1.68cm^(2)、SA/TA0.64±0.32均高于对照组6.94±2.16ml、6.04±1.25个、4.16±1.34cm^(2)、1.02±0.45cm^(2)、0.25±0.19(P<0.05)。观察组PSV12.58±3.41m/s高于对照组8.36±1.95m/s,RI0.53±0.09、PI0.81±0.14均低于对照组0.62±0.11、0.96±0.17(P<0.05)。观察组血清AMH10.47±2.79mg/ml、睾酮77.12±20.05ng/ml水平均高于对照组5.26±1.83mg/ml、35.86±12.29ng/ml(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮三种检查联合诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,均高于三者单一检查的AUC 0.796、0.712、0.731。三种检查联合诊断PCOS的敏感度为95.04%,均高于三者单一检查的敏感度85.37%、78.58%、82.23%(P<0.05)。三种检查联合诊断PCOS的特异性为91.25%,均高于三者单一检查的特异性82.16%、75.29%、85.71%(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮均能够有效诊断PCOS。三种检查联合诊断的敏感度和特异性更高,具有较高的诊断价值。