福州地区健康儿童甲状腺功能指标参考区间的建立

目的建立福州地区不同年龄健康儿童的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)的参考区间。方法选取2016年1月至2019年12月在福建省妇幼保健院儿童保健中心健康体检的2121名1d~12岁的儿童,按不同的年龄分为5组,收集血清后,使用西门子ADVIA Centaur XP型全自动化学发光免疫分析仪进行测定。依据2010年美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3C文件以及国际临床化学和检验医学联合会(IFCC)的相关要求制定参考区间,以非参数法统计各个分组TSH、FT3、FT4的95%参考区间,同时使用独立样本t检验比较各个年龄组内不同性别间TSH、FT3、FT4的水平差异。结果各组按年龄段划分的参考区间分别为:第1组(1d~<1月),TSH 0.63~4.74μIU/ml,FT32.42~4.17pg/ml,FT40.99~1.72ng/dl;第2组(1~<12月),TSH 0.57~4.79μIU/ml,FT32.45~4.2pg/ml,FT40.95~1.56ng/dl;第3组(1~<5岁),TSH 2.34~0.78μIU/ml,FT32.77~4.27pg/ml,FT40.99~1.64ng/dl;第4组(5~<9岁),TSH 0.93~5.61μIU/ml,FT33.09~4.2pg/ml,FT41.20~1.53ng/dl;第5组(9~<12岁),TSH 0.84~4.90μIU/ml,FT33.04~4.2pg/ml,FT40.98~1.62ng/dl。第1组与第2组FT3参考区间分布比较,差异有统计学意义(Z>Z*);第3组与第4组比较FT4参考区间分布比较,差异有统计学意义(Z>Z*);第4组与第5组比较FT4参考区间分布比较,差异有统计学意义(Z>Z*);各组内不同性别间TSH、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立了福州地区1d~12岁健康儿童按年龄分组TSH、FT3、FT4的参考区间,为本地区儿童甲状腺疾病的诊断提供了依据。