髌上和髌下入路髓内钉治疗胫骨远端骨折的比较

Comparison on intranmedullary nail for the treatment of distal tibial fracture at upper or down patella

胫骨远端骨折是一种常见的临床外伤,通常由高能量损伤造成[1]。切开复位内固定是胫骨远端骨折的常用疗法[2]。但是这些骨折的钢板内固定术常导致并发症[3]。目前,胫骨远端骨折的常用疗法是髓内钉(intramedullary nail,IMN)和微创钢板接骨术(minimally invasive plate oseoynthesis,MIPO)[4]。我们之前的研究表明,IMN治疗胫骨远端骨折比MIPO创伤并发症少,愈合时间短[5]。IMN插入术包括传统的髌下入路(infrapatella approach,IP)和半伸展位的髌上入路(suprapatella approach,SP)。临床结果的基础显示,对于胫骨干骨折,髌上入路和髌下入路方法具有相似的功能结果,然而确认2种方法治疗胫骨远端骨折有效性的证据不足。鉴于此,本研究旨在比较胫骨远端骨折采用髓内钉内固定治疗的临床和功能结果,现报告如下。