阿尔茨海默病(二)

三 诊断:美国国立神经病语言障碍卒中研究所AD及相关疾病协会( NINCDS-ADRDA)规定的诊断标准.可能为AD的诊断标准:A加上一个或多个支持性特征B、C、D或E. 核心诊断标准:A.出现早期和显著的情景记忆障碍,包括以下特征.(1)患者或知情者诉有超过6个月的缓慢进行性记忆减退.(2)测试发现有严重的情景记忆损害的客观证据:主要为回忆受损,通过暗示或再认测试不能显著改善或恢复正常.( 3 )在AD发病或AD进展时,情景记忆损害可与其他认知功能改变独立或相关.支持性特征:B.颞中回萎缩.使用视觉评分进行定性评定(参照特定人群的年龄常模) ,或对感兴趣区进行定量体积测定(参照特定人群的年龄常模) ,磁共振显示海马、内嗅皮质、杏仁核体积缩小.C.异常的脑脊液生物标记.β淀粉样蛋白1-42 ( Aβ1-42 )浓度降低,总Tau蛋白浓度升高,或磷酸化Tau蛋白浓度升高,或此三者的组合.将来发现并经验证的生物标记.D. PET功能神经影像的特异性成像.双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低.其他经验证的配体,包括匹兹堡复合物B或1 -{6 -[(2 -18F-氟乙基) -甲氨基] -2 -萘基} -亚乙基丙二氰(18F-FDDNP).E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显性突变.